不要讓X光片,CT誤導了你的膝關節病的治療!!

發布時間:2016-02-01 點擊:
    臨床心得,是長期從事臨床治療的醫師的經驗之談,不需要復雜的理論解釋,只靠醫師的經驗,一些很常見的、復雜的疾病,用很簡單的、常用方法就治愈了。經驗之談,臨床心得,簡單之中,包涵著一個醫師經驗的積累。
         在我多年的臨床經歷中,有這么一個膝關個節病女患者,55歲。右關節疼痛,活動不便一年多了。為此她去過幾家醫院,還專門掛過專家號,X光片,CT,核磁個共振都做了。根據儀器檢查結果被診斷為“右膝關節退行性改變”、“骨性關節炎”、“滑膜炎"等?;颊弑桓嬷L了骨刺,是因為骨質老化,屬于老年病,所以治不好。在治療中補腎壯骨的中藥吃了不少,潤滑關節的玻璃酸鈉的針往關節里打了十多次,營養軟骨的氨基葡萄糖片吃了近二個月。錢花了不少但總覺得效果不好。個別骨科醫生建議她換個人工膝關節,她正猶豫著……。
         聽鄰居說他的關節炎是在我這兒治好的,于是她帶了一捆片子前來就診??雌?,她關節上是長了不少骨刺,關節間隙也稍微變窄,但基本上還是屬于正常的退變。在給她檢查時,她指著膝關節的髕骨下緣,關節內側緣,后面的腘窩等處,說就是這里疼。我做觸診檢查時這些部位也壓痛明顯。檢查后我告訴病人,你的這些疼痛和儀器檢查出來的問題沒有什太大關系。關節前下方的疼痛是髕骨下面有個脂肪墊子發炎了,叫髕下脂肪墊炎。內側痛也是因為膝關節的關節之間及內側韌帶之間有個墊子叫滑囊,也是因為它發炎才疼的,后面是個腱鞘發的炎。這些病都不是大問題,都是可以治好的。檢查后我在三個病灶處,也就是病人反應的痛點,分別注射了1至2毫升的利多卡因和強的松龍混合針劑,打了針后,第二天病人就反應疼痛緩解多,三次基本上痊愈了。
          膝關節痛的病人到醫院就診,基本上都被要求先拍個X光片,甚至要做個CT或核磁共振。根據檢查結果來作為診斷和治療的依據。而多數病人的檢查結果都是長了骨刺,關節變窄或韌帶鈣化,這些都是退行性改變,也就是我們常說老化,是一種正常的生理現象。臨床經驗少的醫師看了片子后反而沒什么辦法了治療了。如果能夠仔細地看一看,摸一摸,按一按,搞清楚到底病在哪兒,疼在哪兒,根據病人痛點再去治療,原以為沒辦法治的病也能治好。中老年膝關節患者退行性改變是主因,滑膜發炎最常見。但除了滑膜發炎常見外,還有髕韌帶炎,髕下脂肪墊炎,內外側附韌帶炎,眾多的滑囊發炎,半月板發炎以及筋膜炎等。這些都可以引起關節的疼痛。問題檢查不能發現。儀器檢查出的問題不一定是真正病因,所以作為醫師在檢查時一定要多摸一摸,按一按,根據病人的反應來確診,這樣檢查出來的病可能才是真正的病,治療才能取得滿意效果。
     
     
     
     
     
     
     
     

推薦文章

东京加勒比2021一区_国产又粗又大硬又长又爽的视频_污视频在线免费观看_毛片毛片毛片毛片_国产无码中文字幕_AV在线毛片电影